肝癌是中國第二大腫瘤致死病因！你是高危人群?jiǎn)幔?/strong>
日期：2020-08-22 點(diǎn)擊數：18822
根據2019年國家癌癥中心發(fā)布的數據，肝癌是中國第四位高發(fā)的惡性腫瘤，其死亡率已位居第二。與數據形成對比的是，中國尚未普及肝癌早診早篩。
肝癌在中國為何有如此高的發(fā)病率與死亡率？究竟哪些群體屬于高危人群？
肝癌成中國第二大腫瘤致死病因
日前，“肝癌早診早篩云端論壇”在北京舉辦。記者從會(huì )上了解到，根據2019年國家癌癥中心發(fā)布的數據，肝癌是中國第四位高發(fā)的惡性腫瘤，其死亡率已經(jīng)位居第二。
在現有的診斷和治療水平下，中國肝癌患者5年的總體生存率不足20%。
《2019年中國腫瘤登記年報》的數據顯示，2015年全國惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬(wàn)人。平均每天約1萬(wàn)人確診癌癥，每分鐘有7.5人被確診為癌癥。（全國腫瘤登記中心的數據一般滯后3年）
“與歷史數據相比，癌癥負擔呈持續上升態(tài)勢。近10多年來(lái)，惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。”中國工程院院士、國家肝癌科學(xué)中心主任王紅陽(yáng)在論壇上表示。
數據還顯示，2015年全國肝癌新發(fā)病例約36.5萬(wàn)，占全球新發(fā)病例的50%。
肝癌已是中國第二大腫瘤致死病因。60歲以下人群中，肝癌仍是最常見(jiàn)和致死率最高的腫瘤。
中國肝癌發(fā)病率為何如此之高？
王紅陽(yáng)介紹，在中國，致死率很高的腫瘤病種半數以上都是消化系統的腫瘤。
據介紹，中國的癌癥譜有區別于歐美一些發(fā)達國家。這與多種因素有關(guān)，其中既有遺傳上的差異，也有生活習慣的差異，還有環(huán)境的區別。
另外，在專(zhuān)家看來(lái)，肝癌在中國的高發(fā)病率與肝炎病人人數眾多有著(zhù)密切的關(guān)系。
“經(jīng)過(guò)很多專(zhuān)家的研究，我們發(fā)現中國高發(fā)的消化道腫瘤，比如肝癌、胃癌和結直腸癌都是和炎癥密切相關(guān)。”
王紅陽(yáng)解釋說(shuō)，很多肝炎病人可能經(jīng)過(guò)漫長(cháng)、復雜的過(guò)程后，會(huì )變成肝癌病人。
她強調，中國的肝癌患者有80%以上都有乙肝病毒感染的病史。而在中國，將近1億的乙肝病毒攜帶者和其中一部分的乙肝病人，是肝癌的高危人群，需要特別的關(guān)注。
早診早篩情況不理想
與高發(fā)病率形成對比的是，目前在中國，肝癌的早診早篩情況并不理想。
南方醫科大學(xué)南方醫院感染內科主任侯金林以該院的臨床數據舉例說(shuō)，通過(guò)分析1300余例肝細胞癌特征，極早期和早期肝癌僅占到40%。很多患者在發(fā)現就診時(shí)已經(jīng)到了中晚期。
侯金林強調，早期/極早期肝癌患者的平均生存時(shí)長(cháng)超過(guò)5年，相反，晚期肝癌患者的平均生存時(shí)間不足1年。
“中國到目前為止還沒(méi)有普及肝癌的早診早篩。”王紅陽(yáng)強調。
她以日本舉例介紹說(shuō)，日本通過(guò)上世紀90年代起就大力推行高危人群的篩查，特別是針對肝癌的早期診斷率顯著(zhù)提高。對比中國和日本的數據可以看到，國內醫院收治的肝癌病人70%以上都是中晚期的病人，而日本醫院收治的70%以上都是早期的病人。
“如果這樣去對比兩個(gè)國家的病死率的話(huà)，那我們的病死率一定是非常高的，所以這就是早診的問(wèn)題，早診會(huì )對治療帶來(lái)很大的優(yōu)勢。”王紅陽(yáng)說(shuō)。
如果你是這幾類(lèi)人群，請注意！
通過(guò)研究，專(zhuān)家發(fā)現，肝癌是異質(zhì)性最高的惡性腫瘤。這主要是因為它的病因非常復雜，有多種危險因素，比如乙肝病毒、丙肝病毒、酒精以及一些代謝性因素，同時(shí)，癌基因和抑癌基因也是重要因素。
另外，科學(xué)家還發(fā)現，糖尿病也和肝癌有密切的關(guān)系，這些復雜的病因都會(huì )促進(jìn)它的異質(zhì)性增加。
在專(zhuān)家看來(lái)，一些高危人群尤其需要關(guān)注自己的健康狀況。
在中國，肝癌的高危人群主要包括：感染乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒、長(cháng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、食用被黃曲霉素污染食物、各種原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年齡40歲以上的男性風(fēng)險更大。
專(zhuān)家稱(chēng)，血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔6個(gè)月進(jìn)行至少一次檢查。
另外，專(zhuān)家介紹，隨著(zhù)技術(shù)發(fā)展，基因檢測技術(shù)作為現有臨床檢測技術(shù)的有效補充，也有望為解決腫瘤早期預警篩查的老問(wèn)題開(kāi)辟新思路。
